Revisão de Prontuário — Rosemeire Alves Pereira
Método Nutri-MR · Revisão de Prontuário
Michelle Rezende
Nutricionista Clínica
CRN-3 93350

Confirmação de Anamnese

Rosemeire Alves Pereira · 51 anos · 05 de maio de 2026

Olá, Rose

Antes da nossa consulta, preciso revisar com você as informações do seu prontuário, para que tudo o que eu analisar esteja realmente atualizado.

Este documento tem três partes:

1. Dados fixos, que são informações do seu histórico clínico e dos seus exames, e não precisam de confirmação.

2. Peso e medidas atuais, com um esquema visual mostrando onde medir.

3. Itens da anamnese, que são pontos sobre o seu dia a dia atual. Em cada um, você marca se continua igual ou se mudou. Quando marcar que mudou, abre uma caixa para você descrever o que mudou e como está agora.

No final, ao clicar em enviar, vou te mostrar uma prévia de tudo o que será enviado para o meu WhatsApp. Você revisa e confirma.

Dados Fixos

Histórico clínico e laboratorial registrado. Não precisa confirmar.

Identificação

Nome
Rosemeire Alves Pereira
Data de nascimento
01/12/1974
Idade
51 anos
Convênio
Unibrasil · Unimed Jundiaí
Altura
161 cm

Histórico Ponderal

Peso máximo prévio
84 kg
Peso registrado anteriormente
70,3 kg (IMC 27,0)
Perda ponderal
13 a 14 kg desde março, associada a tirzepatida e implante hormonal
Uso prévio de Mounjaro
Até novembro/2025, com perda significativa

História da Doença Atual

Quadro de fadiga e indisposição com cerca de 60 dias de evolução. Após colocação de pellet hormonal em 29/12 (estradiol 15 mg, testosterona 75 mg, gestrinona 50 mg), houve melhora significativa em disposição, sono, concentração, libido, pele, cabelo e remissão dos fogachos. Cerca de 15 a 20 dias antes da nova colocação do implante, retornaram sintomas como secura cutânea, fogachos noturnos e cansaço progressivo. Após a nova implantação, melhora inicial seguida de recidiva da fadiga, indisposição para treinos e sonolência diurna excessiva. Episódios pontuais de baixa saturação de oxigênio aferidos por oxímetro.

História Familiar e Pregressa

História familiar
Obesidade na linhagem paterna
Hipotireoidismo
Diagnóstico prévio, atualmente em controle
Lipedema
Diagnosticado
Deficiências corrigidas
Vitamina D, vitamina B12, ferro
Enxaqueca
Episódios associados a açúcar após 17h

Hipóteses Diagnósticas (CID)

  • R53 Mal-estar e fadiga
  • E66.0 Obesidade (em remissão)
  • E03.9 Hipotireoidismo
  • E55.9 Deficiência de vitamina D
  • E53.9 Deficiência de vitamina B
  • E61.1 Deficiência de ferro
  • G43.9 Enxaqueca
  • N95.1 Menopausa e climatério
  • E88.2 Lipedema

Exames Laboratoriais · 22/03/2026

Hemograma

Eritrócitos4,67 mi
Hemoglobina14,1 g/dL
Hematócrito43%
Plaquetas292 mil
Leucócitos5,26 mil

Glicemia

HbA1c5,2%
Glicemia média103 mg/dL

Função Renal

Ureia28 mg/dL
Creatinina0,80 mg/dL
TFG89 mL/min

Perfil Lipídico

Colesterol total153 mg/dL
HDL53 mg/dL
LDL91 mg/dL
VLDL9 mg/dL
Triglicérides43 mg/dL
TG/HDL0,81

Fígado e Pâncreas

TGO26 U/L
TGP20 U/L
Amilase55 U/L
Lipase23 U/L

Ferro

Ferro sérico80 µg/dL
Ferritina149,5 ng/mL

Tireoide e Hormonal

TSH2,37
T4 livre1,04
LH5,35
Beta-HCG< 2,0

Peso e Medidas Atuais

Por favor, atualize os valores antes da consulta. Use o esquema ao lado como guia.

Onde medir

1 2 3 Cintura Abdômen Quadril

Os números dourados indicam onde passar a fita métrica.

Atualize abaixo

Preencha o que conseguir medir hoje. Os campos são opcionais, mas quanto mais completo, melhor para acompanhar a sua evolução.

Peso atual
kg
1 Cintura
cm
2 Abdômen
cm
3 Quadril
cm
Como medir corretamente
  • Horário: de manhã, em jejum, antes de qualquer atividade.
  • Postura: em pé, relaxada, peso distribuído nos dois pés.
  • Fita: não elástica, paralela ao chão, sem comprimir a pele.
  • Cintura (1): na parte mais estreita do tronco, entre as costelas e o umbigo.
  • Abdômen (2): na altura do umbigo, exatamente sobre ele.
  • Quadril (3): na parte mais larga, sobre a região glútea.

Confirmação de Anamnese

Em cada item, marque se continua igual ou se mudou. O que mudar entra na sua mensagem para mim.

Sintomas Atuais

Fadiga e indisposição para as atividades físicas
Saciedade precoce, fome muito baixa ao longo do dia, sensação de comer por obrigação
Dificuldade de comer antes do treino
Episódios de gases
Sonolência diurna excessiva
Cefaleia ou enxaqueca quando consome açúcar após 17h
Episódios pontuais de saturação baixa de oxigênio (oxímetro)
Vontade por doce em períodos específicos

Medicações e Terapias Hormonais

Implante hormonal com estradiol 15 mg + testosterona 75 mg + gestrinona 50 mg, última colocação em 29/12
Tirzepatida (Mounjaro) 2,5 mg em uso
Medicação para hipotireoidismo em uso

Suplementação Atual

Vitamina D
Vitamina B12
Ferro
Ômega 3
Creatina
Whey protein, uso irregular
Peptistrong (Livestrong / Essential)

Padrão Alimentar

Café da manhã variável, alternando entre iogurte com aveia, banana com mussarela, whey com mamão, pão com café, sequilhos, pão de mel
Almoço com arroz, proteína animal e salada/legumes, em horário tardio e baixa fome
Jantar variável, alternando entre refeições completas e refeições leves (como apenas uma fruta)
Lanches entre refeições com banana e mussarela, pão com ovo, whey, iogurte, laranja com castanhas
Beliscos por vontade de doce (laranja, sobremesa, pão de mel, sequilhos)

Sono

Dorme entre 22h e 23h, acorda entre 6h30 e 9h
Qualidade do sono variando entre 3 e 5
Despertares variáveis durante a noite e energia ao acordar entre 3 e 5

Intestino e Hidratação

Intestino regular, fezes tipo Bristol 3 a 4, episódios pontuais de gases
Hidratação irregular, variando entre 700 mL e 2100 mL por dia

Atividade Física

Musculação 4x na semana, segunda 9h, terça 9h30, quinta 11h, sexta 8h
Beach tennis nas terças às 8h, quartas após o almoço e sábados pela manhã
Vôlei ocasional e corrida pontual
Duração de 60 a 180 minutos por sessão, com múltiplos treinos no mesmo dia em alguns períodos
Intensidade autorrelatada sempre em 10/10

Estado Emocional

Estado geral estável após o implante, com sensação geral de bem-estar
Episódios pontuais de ansiedade

Pronta para enviar?

Ao clicar abaixo, abrirá uma mensagem no meu WhatsApp já com as suas medidas atualizadas e os itens que mudaram. Em seguida, me envie um áudio ou um texto explicando os ajustes.

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